Mas qual a relação entre esta doença e a esteatose hepática não alcoólica? Pacientes com quadro de esteatose geralmente apresentam também resistência à insulina. Isso leva a um acúmulo de carboidratos no sangue, o qual não é aproveitado como deveria; e para compensar, o estoque energético em forma de gordura é degradado para suprir as necessidades do organismo. Dessa forma, a concentração de ácidos graxos livres no citoplasma sofre um aumento e, no intuito de evitar o acúmulo desses corpos nos vasos sanguíneos, o fígado captura esses ácidos graxos em excesso e os armazena.
Os triglicérides obtidos por meio da alimentação são transportados pela corrente sanguínea em direção ao fígado através de partículas de lipoproteínas chamadas quilomícrons. Enquanto isso, uma enzima chamada lipase lipoproteica atua nos capilares metabolizando essas partículas e liberando como produto ácidos graxos livres.
As partículas de quilomícrons são degradas no fígado e transformadas em outro tipo de partículas, as quais são exportadas por este órgão para que sejam aproveitadas pelas células. Essas partículas são as VLDL. Os quilomícrons e as VLDL deveriam ser metabolizadas pela enzima lipase lipoproteica, mas isso não ocorre como deveria pois pessoas que possuem resistência à insulina, apresentam também um déficit na produção dessa enzima. Isso leva a uma hipertrigliceridemia e auxilia para a formação de um perfil lipídico bastante aterogênico, fato observado em pacientes com esteatose hepática.
Outro tipo de lipoproteína são as LDL, as quais distribuem pelo corpo o colesterol no intuito de sintetizar membranas e hormônios. Por serem muito pequenas, essas lipoproteínas carregando colesterol são capazes de penetrar pelo endotélio e causar acúmulo de colesterol nas paredes das artérias, constituindo um dos fatores causadores de aterosclerose.
Por fim, as lipoproteínas chamadas HDL captam o colesterol disperso no plasma e o leva ao fígado para que lá possa ser metabolizado(justificando o fato deste ser também conhecido como "colesterol bom"). Portante, é muito importante para evitar o acúmulo de gordura nos vasos sanguíneos. Porém, a ação deficiente da enzima lipase lipoproteica- devido ao quadro de resistência à insulina- leva a uma menor produção de HDL, o que contribui para o estabelecimento de aterosclerose.
Post por: Luan de Góis Lucas
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